Inscription – IFRISSE BURKINA

FORMULAIRE DE CANDIDATURE MASTER INFORMATIQUE MEDICALE ET SCIENCE DES DONNEES

NB : Les fichiers suivants doivent être joints : CV, photo d’identité, extrait de naissance, BAC, licence (ou tout autre diplôme supérieur : master, doctorat)

Étape 1 de 5

1. Informations générales
Nom du candidat :*
Prénoms du candidat :*
Nationalité :*
Date de Naissance*
Format de date :JJ slash MM slash AAAA
Lieu de naissance :*
Sexe :*
Adresse électronique principale :*
Saisissez un e-mail Confirmez l’e-mail
Numéro de téléphone :*
Numéro WhatsApp :*
Adresse*
Adresse postale Ville État / Province / Région Pays

2. Diplômes professionnels obtenus
Indiquer 1 ou 3 diplômes professionnels pertinents pour cette candidature
Diplôme professionnel 1
Intitulé du Diplôme :*
Nom de l’établissement :*
Année d’obtention :*
Durée de la formation :*
Moyenne / mention obtenue :*
Diplôme professionnel 2
Intitulé du Diplôme :
Nom de l’établissement :
Année d’obtention :
Durée de la formation :
Moyenne / mention obtenue :
Diplôme professionnel 3
Intitulé du Diplôme :
Nom de l’établissement :
Année d’obtention :
Durée de la formation :
Moyenne / mention obtenue :

3. Autres diplômes universitaires (DU) obtenus (ou attestations / certificats de niveau)
Indiquer les diplômes pertinents pour cette candidature
Diplôme universitaire 1
Intitulé du Diplôme :
Nom de l’établissement :
Année d’obtention :
Durée de la formation :
Diplôme universitaire 2
Intitulé du Diplôme :
Nom de l’établissement :
Année d’obtention :
Durée de la formation :
Diplôme universitaire 3
Intitulé du Diplôme :
Nom de l’établissement :
Année d’obtention :
Durée de la formation :
Diplôme universitaire 4
Intitulé du Diplôme :
Nom de l’établissement :
Année d’obtention :
Durée de la formation :

4. Statut professionnel du candidat :*
5. Employeur actuel (Nom de la structure professionnelle du candidat) :*
Inscrire le nom entier de la structure, et éventuellement l'acronyme. Préciser la catégorie de la structure (structure publique, privé, ONG, projet, institution de formation ou de recherche, etc.)
6. Fonction du candidat dans la structure d'attache :*
Inscrire le poste, le rôle et attributions du candidat dans sa structure.
7. Nombre d'années d'expérience professionnelle :*
8. Mode de financement de la formation :*
- Financement gouvernemental
- Financement personnel
- Recherche une bourse obligatoirement pour votre inscription
- Bourse d’une institution non gouvernementale
(cocher votre mode de financement)
(Préciser le nom de l’institution)
9. Lettre de motivation*
Cette section est réservée pour consigner votre motivation à vous inscrire au master informatique médicale et science des données (minimum 500 mots)
10. Projet professionnel de fin de formation*
- Introduction (200 mots) : - Méthodologie (400 mots) : - Résultats attendus (300 mots) : - Conclusion (200 mots) : Cette section est réservée pour consigner votre proposition de sujet de mémoire en deuxième année de master (faites ressortir obligatoirement les éléments suivants : introduction-méthodologie-résultats attendus-conclusion). Le contenu de votre proposition devra être en rapport avec l’intitulé du master.
11. Pièces à joindre
Joindre un CV*
Joindre un CV actualisé et signé précisant l’expérience professionnelle (3 pages maximum)
Joindre une photo*
Types de fichiers acceptés : jpg, gif, png.
Joindre un extrait de naissance*
Joindre les diplômes :*
Déposer les fichiers ici ou
BAC et licence obligatoire (ou tout diplôme ultérieur (master, doctorat)
Lettre de Recommandation
Facultatif

APRES EXAMEN DE VOTRE DOSSIER, SI VOUS ÊTES RETENU, NOUS VOUS CONTACTERONS POUR VOUS AUTORISER A PAYER LES FRAIS PAR VIREMENT BANCAIRE.
NB : Tout dossier incomplet ne sera pas examiné (les pièces jointes listés sont obligatoires).
*
- Je certifie que les informations ci-dessus sont juste et autorise l’IFRISSE à les vérifier au besoin

FORMULAIRE DE CANDIDATURE MASTER INFORMATIQUE MEDICALE ET SCIENCE DES DONNEES

Étape 1 de 5

1. Informations générales

2. Diplômes professionnels obtenus

Diplôme professionnel 1

Diplôme professionnel 2

Diplôme professionnel 3

3. Autres diplômes universitaires (DU) obtenus (ou attestations / certificats de niveau)

Diplôme universitaire 1

Diplôme universitaire 2

Diplôme universitaire 3

Diplôme universitaire 4

11. Pièces à joindre